医案整理

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：女
• 年龄：72岁
• 主诉：胃脘嘈杂3个月

详细病史

• 症状：胃脘嘈杂，食少腹胀，嗳气，胸闷气短，夜寐不实，头汗及上半身汗出，口干，大便不爽，3~4天一行。
• 西医诊断：慢性浅表性胃炎
• 治疗情况：经服中西药治疗，效果不佳。

辨证分析

• 辨证：肝胃郁热，腑气不通
• 病机：情志不遂日久，肝郁气滞，横逆犯胃，肝胃郁热

治疗方案