医案3. 经期过长 2005.8.2

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 就诊日期：2005年8月2日
• 主诉：经期过长，至今12天未净

详细病情

• 月经史：16岁初潮，2730天一周期，310天净
• 生育史：1-0-2-1
• 症状：经期延长，经量多，经色鲜，夹少量血块，无不适症状
• 伴随症状：近3月来月经开始紊乱，带下无殊，纳可，寐安，大便秘结
• 检查结果：
  • 血常规：血小板3674×10L（正常值100300），血小板压积0.08
  • B超：子宫三径46×41×49mm, 子宫内膜4mm, 宫内节育环位置正常

体征

• 舌象：偏澹嫩，苔薄腻
• 脉象：细软

西医诊断

• 诊断：血小板减少症

中医诊断

• 辨证：脾阳虚弱

治疗方案