付某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：21岁
• 职业：大学学生
• 初诊日期：1994年11月22日

主诉与病史

• 主要症状：月经不调，有时2个月一至，甚至3个月一至，小腹隐隐作痛，经血来潮时腹痛更甚，血紫黯而少，有少量血块。
• 伴随症状：心中烦躁，夜不得眠，学习精力不易集中。

体征与检查

• 脉象：弦数
• 舌象：舌质偏红少苔

辨证分析与治疗

辨证

• 室女血热有瘀
• 冲任之脉阴虚
• 少阴之火独盛

治疗方案