杨某口周皮炎医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:36岁

初诊信息

  • 主诉:口周红斑、丘疹伴瘙痒2周。
  • 病史:2周前与家人聚会,共食辛辣火锅,当时唇部烧灼感,回家后口周出现红斑丘疹,口服牛黄解毒片,红斑稍浅,自觉明显瘙痒,并伴脱屑,近几天症状加重。
  • 现病史:口唇周围散在红斑、丘疹,丘疹如针尖大小,互不融合,无渗出,轻度脱屑,口唇皲裂、色澹不泽。纳差,便溏。
  • 舌象:舌澹,苔白厚。
  • 脉象:脉细。
  • 西医诊断:口周皮炎。
  • 中医诊断:口吻疮。
  • 辨证:脾虚津伤,肌肤湿滞。

治疗方案

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