杨某口周皮炎医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：36岁

初诊信息

• 主诉：口周红斑、丘疹伴瘙痒2周。
• 病史：2周前与家人聚会，共食辛辣火锅，当时唇部烧灼感，回家后口周出现红斑丘疹，口服牛黄解毒片，红斑稍浅，自觉明显瘙痒，并伴脱屑，近几天症状加重。
• 现病史：口唇周围散在红斑、丘疹，丘疹如针尖大小，互不融合，无渗出，轻度脱屑，口唇皲裂、色澹不泽。纳差，便溏。
• 舌象：舌澹，苔白厚。
• 脉象：脉细。
• 西医诊断：口周皮炎。
• 中医诊断：口吻疮。
• 辨证：脾虚津伤，肌肤湿滞。

治疗方案