罗某银屑病医案
基本信息
- 患者:罗某,男性,47岁
- 初诊日期:2010年3月18日
主诉与病史
- 主诉:全身皮肤斑块状皮癣,反复发作,脱屑较多,瘙痒甚。
- 病史:患者自宋以还已有10余年,曾到外院皮肤科诊治,诊断为“银屑阴阳、气血、寒病”。医生建议使用免疫抑制剂,但患者因担心药物副作用未敢服药,仅自购膏药外用,病情逐渐加重。
刻诊
- 症状:双大腿外侧、双小腿外侧、双侧肘后外侧大片丘疹、脱屑,皮肤瘙痒,影响睡眠。
- 舌象:舌暗红,苔薄白。
- 脉象:脉细弱。
- 体征:双大腿外侧、双小腿外侧、双侧肘部后外侧见大片红斑丘疹,最大处约7cm×8cm, 最小处约3cm×4cm, 表面覆盖银白色鳞屑,边界清楚,伴有渗液。