医案整理

患者信息

• 姓名：秦某某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 就诊类型：门诊病例
• 初诊日期：2012年6月6日

主诉

右下肢丹毒反复发作2年余。

现病史

• 主要症状：右小腿红赤肿胀，灼热疼痛，胃纳不佳，便秘口苦。
• 舌象：舌红苔黄腻。
• 脉象：脉滑数。
• 既往史：有多年脚癣病史。

诊断

• 西医诊断：丹毒
• 中医诊断：丹毒

辨证

• 证型：湿热毒蕴

治疗方案