靳某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：靳某，女，54岁，农民。
  • 日期：1997年12月6日
  • 主诉：咳喘10多年，每年冬天加重。
  • 现病史：1个月前感冒发热38.6℃，曾在某医院住院治疗，经用多种抗生素治疗后好转出院，诊断为慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺心病。
  • 临床表现：出院后仍喘咳、气短，动则加剧，心悸，尿少，咳嗽无痰，胸闷憋气，两肺满布哮鸣音。
  • 舌脉：脉滑数，苔白腻而厚，舌质青紫，口唇青紫。

• 中医诊断：咳喘。

• 辨证：肺脾两虚，肺气不宣。

治疗方案