上呼吸道感染之咳嗽医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:付某
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 初诊日期:2004年5月11日
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主诉:
- 咳嗽,喘促,胸闷憋气一个月余。
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现病史:
- 患者素体偏弱,近几年来每年患“感冒”2~3次。今年1月底因受寒后引起发烧,体温39℃,经过输液治疗后好转。4月初无明显诱因出现咳嗽,继之喘促,胸闷憋气,不能做较为剧烈的活动。在当地医院输“阿奇霉素”等抗生素治疗后未见好转。
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症状:
- 咳嗽,痰色黄,量多,质黏稠,喉中如有痰鸣声,声音沙哑。每于夜半喘憋,端坐呼吸,需用缓解支气管痉挛的西药气雾剂(具体不详)后方能缓解,偶有咽痒,口稍干,饮水后则润;纳食一般,寐尚安;大便1日2行,成形,小便调。
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舌脉:
- 舌质暗红,苔黄腻,脉滑数。
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既往史:
- 有咽炎病史10年余,1984年行双侧扁桃体切除术。
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诊断:
- 暴咳、喘证(上呼吸道感染):痰热蕴肺证。