上呼吸道感染之咳嗽医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:付某
    • 性别:男
    • 年龄:43岁
    • 初诊日期:2004年5月11日
  • 主诉

    • 咳嗽,喘促,胸闷憋气一个月余。
  • 现病史

    • 患者素体偏弱,近几年来每年患“感冒”2~3次。今年1月底因受寒后引起发烧,体温39℃,经过输液治疗后好转。4月初无明显诱因出现咳嗽,继之喘促,胸闷憋气,不能做较为剧烈的活动。在当地医院输“阿奇霉素”等抗生素治疗后未见好转。
  • 症状

    • 咳嗽,痰色黄,量多,质黏稠,喉中如有痰鸣声,声音沙哑。每于夜半喘憋,端坐呼吸,需用缓解支气管痉挛的西药气雾剂(具体不详)后方能缓解,偶有咽痒,口稍干,饮水后则润;纳食一般,寐尚安;大便1日2行,成形,小便调。
  • 舌脉

    • 舌质暗红,苔黄腻,脉滑数。
  • 既往史

    • 有咽炎病史10年余,1984年行双侧扁桃体切除术。
  • 诊断

    • 暴咳、喘证(上呼吸道感染):痰热蕴肺证。

治疗方案

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