中医医案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 就诊类型：门诊病例
- 初诊日期：2012年1月10日
主诉
阵发性抽搐10年。
病史
- 既往病史：自幼有癫痫病史，一直服用丙戊酸钠等药物治疗，病情控制尚可，但癫痫仍有发作，一般每月1~2次。
- 诱发因素：平素稍有疲劳或饮食不慎等因素诱发即导致发作频繁。近日因贪玩加之情绪抑郁导致发作频繁，每日均有发作，甚则每日数次。
- 治疗情况：加用苯巴比妥仍不得控制。
本次就诊情况
- 舌象：舌质暗，有瘀斑，舌苔黄腻。
- 脉象：脉弦滑。
- 诊断：
- 中医：痫证
- 西医：特发性癫痫（强直-阵挛发作）
- 辨证：痰瘀痹阻脑络。