医案整理

患者信息

• 姓名: 庄某
• 性别: 女
• 年龄: 54岁
• 婚姻状况: 已婚
• 住址: 本市便河东路

初诊

• 日期: 1978年7月12日
• 主诉: 绝经5年，近30年来经常感到胸乳胀痛，近日全身作胀，尤以胸乳为甚，右乳左下方有一小枣大包块，质软。
• 检查: 穿刺检查认为“脂肪瘤可能性大”。
• 脉象: 沉弦软 (80次/分)
• 舌象: 舌质暗红，舌苔黄
• 诊断: 乳癖。证属肝郁气滞，痰湿结块。

治疗方案