医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 职业：学生
- 初诊日期：2006年9月18日
主诉与现病史
- 主诉：右手中指红肿，右前臂起红线4天。
- 现病史：
- 患者诉4天前右手中指根部起一小水疱，自行挑破后，当晚开始全身发热，体温39℃以上。
- 次日中午，局部红肿明显，并起红线，发热不退，自服康泰克及阿莫西林，患处局部外涂碘酊。
- 一天后发热稍退，但局部红肿未消，昨日晚间红线向上蔓延至肘关节处。
- 现症见：右手中指红肿，可见一破溃处，于破溃处至肘关节有一红线，触之较硬，局部肤温升高，压痛明显，全身发热，体温38.4℃，纳差，小便黄，大便结。
实验室检查
- WBC：9.4×109/L
西医诊断
- 西医诊断：急性淋巴管炎
中医诊断
- 中医诊断：红丝疗（火毒壅盛）