医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：外企员工

诊断信息

• 就诊日期：2006年11月8日
• 主要症状：
  • 下肢发凉，持续2年多
  • 怕冷，手凉发胀
  • 胃部胀闷，午后尤甚
  • 月经提前，每次1天即净

既往检查

• 其他医院健康体检：未见异常
• 我院检查：
  • 血分析、血生化、性激素均正常

体征

• 面色：白
• 有无水肿：无
• 精神状态：好
• 舌象：有齿痕，苔薄白
• 脉象：细

诊断

• 证属：气血不足

治疗方案