医案整理

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1964年11月10日

主诉

患者由于在战争年代积劳,年深月久,饮食起居失调,风寒湿三气外袭,蕴入经络,阻留关节,颈项背腰经常酸痛重滞,时显时隐,遇劳或天阴雨酸痛加剧,不能久坐,周身畏寒,卧床腰冷如冰,通宵四肢不温,寐不酣,面色不华,夜尿频数。

初诊

  • 脉象:细软
  • 舌苔:白质澹

治疗方案

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