祁某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：67岁
• 主诉：小便浑浊，伴腰酸，持续三年

病史

• 治疗经历：经中药治疗年余，诸证消失，二十年来未再发作。
• 近期症状：近两月来又出现小便浑浊如牛奶样，有油脂滴，伴腰疼。
• 检查结果：中西药治疗未效，病灶不明，原因不清。

体征

• 其他症状：下肢发凉、发软，犹如寒从下起，睡眠多梦，纳可，大便正常。
• 舌象：舌苔少
• 脉象：脉沉细

诊断

• 病机：寒湿下侵于肾，着而为病

治疗方案