中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男性
• 年龄：68岁
• 就诊日期：1976年3月19日
• 西医诊断：脑溢血，急性胃粘膜糜烂性出血，中枢性呃逆

会诊信息

• 会诊日期：1976年4月14日
• 会诊医生：顾师

病情描述

• 主要症状：神志昏煳，间或时清时昧，四肢在发病初呈弛缓状态，后出现偏右上下肢瘫痪，大便及呕出物呈咖啡色，有时呈黑色。呃逆频作。
• 舌象：舌尖红略绛
• 脉象：脉虚而弦

诊断

• 中医诊断：气阴大虚，阳亢化风（脑溢血）
• 证型：肝肾阴虚，心火内旺，肝阳偏亢

治疗方案