聂某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 就诊日期：1987年4月16日
病情描述
- 病史：急性菌痢4天，住院13天
- 治疗情况：曾用庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、维生素B、呋喃唑酮（痢特灵）、小檗碱（黄连素）均无效
- 现症：腹痛下坠，大便脓血及稀水样便，口干不思饮，食纳差，日进食100克
- 舌象：舌红苔白黄腻
- 脉象：脉沉弦
分析
- 病因：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司
- 症状解释：
- 腹痛下坠：湿邪所胜，脾胃功能障碍引起
- 稀水样便：湿邪所胜，脾胃功能障碍引起
- 大便脓血：湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血
- 口干不思饮：津液输布障碍
- 食纳差：脾的运化水谷精微功能减退
- 舌脉：舌红苔黄腻、脉滑数属于湿热蕴蒸之象
辨证
- 证型：湿热蕴结，腐血成脓