李寿山医案 - 胆胀
病史与主证
- 患者信息：杨×，男，36岁
- 就诊日期：1976年10月7日
- 病史：慢性胆囊炎并胆结石3年
- 主证：右上腹部及胁背胀痛，近因饮酒太过，肥甘厚味不节而发病。右上腹剧痛，向两胁下放射，疼痛剧烈，目黄，身黄，小便黄赤，大便秘结。曾住××医院，B超及CT检查诊为慢性胆囊炎并胆管结石。发冷发热，体温38.5℃，经抗感染及对症治疗，病情缓解而出院。出院3天，突发冷热，右上腹及胁背剧痛难忍，伴呕吐酸苦，大便秘，小便短赤如酱油，目黄，身黄而痒，体温38.5℃，脉弦滑而数，舌红苔黄腻而燥。
辨证
- 证属：宿疾胆胀，湿邪久伏。因饮酒、过食肥甘，助湿生热，内外合邪而发病。湿邪久郁不解，凝聚成石，郁久化热，湿热蕴结，导致中清之腑不畅，胆汁外溢而发黄；肝与胆合，胃腑相联，湿郁其经，不通则痛，循经脉所过而疼痛；胃失和降，上逆而吐；腑气不畅，大便秘结；湿热内蕴，苔黄脉数，诸证相继而生。