张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1993年4月13日

病情描述

• 主要症状：阴道流血23天
• 既往史：月经周期规则，偶有经期延长
• 现病史：
  • 3月10日经行，量中，7天干净
  • 3月21日复见阴道流血，伴小腹剧痛，腰酸胀
  • 服乌鸡白凤丸等药后腰腹胀痛消失，但阴道流血不止，量时多时少

体征

• 刻下症状：
  • 流血量少，色淡红，无血块
  • 平素带下量多，色微黄
  • 纳寐可，二便调
• 舌象：舌淡红，苔厚腻微黄
• 脉象：脉细

诊断

• 诊断：脾虚崩漏

治疗方案