清热行滞、健脾止泻治疗泄泻(慢性肠炎)

患者信息

  • 姓名:沈某
  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 初诊时间:1991年9月28日

主诉

反复腹痛、腹泻3年多,又发1星期。

病史

患者每于饮食不慎或疲劳、受凉后易腹泻,常伴脐周腹痛、腹胀,泻后腹痛止。病起已3载有余。1星期前因食生冷,受凉后又腹痛、腹泻,日行2~3次,质烂不成形,无气秽,泻后腹痛稍得缓解,仍绵绵隐痛。

诊查

  • 症状:腹痛,腹泻,日有2次,质偏烂,脐周轻压痛,口苦
  • 舌象:苔黄
  • 脉象:脉细弦

辨证

久泄脾虚,又食生冷,肠胃传化失常复泄泻,气机阻滞则腹痛,湿蕴胃肠化热而口苦。

中医诊断

  • 泄泻(脾虚湿蕴)

西医诊断

  • 慢性肠炎

治疗方案

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