产后身痛医案

患者资料

• 姓名：许××
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2016年11月3日

主诉

双臂酸痛、麻木半个多月。

病史

• 分娩情况：2016年7月30日足月顺产一男婴，产后恶露一月余净，母乳喂养至今。
• 症状：半个月前因受凉后自觉双肩臂酸痛、麻木，四肢关节常有寒意，昼轻夜重，得温则缓，按揉则舒。时有动则气急、自汗、乳汁自溢，夜寐欠安，二便调。
• 舌象：舌澹苔薄，边有齿痕。
• 脉象：脉细弱。
• 西医诊断：产后身痛。
• 中医诊断：产后身痛，气血虚弱，风寒外袭证。

治疗方案