中医医案

患者信息

  • 年龄:20岁
  • 婚姻状况:未婚
  • 初诊日期:2006年7月4日
  • 末次月经:2006年3月21日

临床表现

  • 月经史:15岁来潮,周期30~120天,经量中等,经色鲜红,夹小血块,7天净。
  • 经期症状:小腹隐痛,带下不多。
  • 其他症状:纳可,二便正常。
  • B超检查:子宫三径之和10.9cm,子宫内膜厚度6mm。
  • 舌象:舌淡红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉细

西医诊断

  1. 子宫偏小
  2. 闭经

中医诊断

  • 诊断:闭经(气血虚弱型)

治疗方案

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