风热犯肺咳嗽(肺炎)医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:1980年4月2日

临床表现

  • 咳嗽:见铁锈色黄痰
  • 气喘
  • 恶寒
  • 发热:持续2周
  • 大便干
  • 左胸痛
  • 舌象:红苔白
  • 脉象:浮数
  • 辅助检查:胸透结果为“左下肺炎”

辨证分析

  • 病因病机:风寒束表,郁久化热,表寒未解,肺有郁热,故见恶寒、发热。肺失于宣散,气机不畅,故见气喘、胸痛。风热犯肺,肺失清肃,热灼津液,故咳嗽见铁锈色黄痰。肺与大肠相表里,肺津受伤,热邪壅滞,故见大便干。舌红苔白、脉浮数为风热在表之症。
  • 证型:风寒束表,郁久化热,热伤肺络,络脉不通。

治疗方案

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