中医医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 初诊日期：1980年6月17日

主诉

喘促气短，喉中痰鸣已2年。

病史

• 经常发热
• 夜间汗多
• 喘促气短
• 喉中痰鸣，吐黄黏痰
• 每至夜半则开始发喘，重则坐起不能平卧
• 食欲不振
• 口干渴不欲饮

体征

• 舌质澹红，苔稍黄
• 脉象沉弦
• 听诊双肺哮鸣音
• 心率增快
• 胸透：支气管炎

中医诊断

• 诊断：哮喘（痰热壅肺，肺失清肃）

西医诊断

• 诊断：喘息性支气管炎

治疗方案