医案整理

基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 病历号：112993
• 初诊日期：1963年12月28日

诊断

• 疾病名称：慢性肾炎（血尿）

初诊情况

• 就诊时间：去年11月份
• 主要症状：下肢浮肿，颜面亦浮，小溲红赤
• 舌象：舌苔中布澹黄，边尖色红
• 脉象：细数
• 尿常规检查：蛋白(+++)、红细胞满视野、白细胞(-)
• 体质：平素体质柔弱

治疗方案