史正修医案
患者信息
- 姓名：李××
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：汽车司机
- 初诊时间：1972年8月
主诉
患者胡言乱语，发狂，打骂人，病程9年（由其爱人代诉）。
病史
9年前，因争吵生气后，夜间不寐，表现出蛮横无理、冲动易怒、打人毁物、妄闻妄言等症状。先后3次在开原精神病院住院治疗5年，多次接受电休克和胰岛素休克治疗，但未见好转。3个月前出院，目前每日服用氯丙嗪1500毫克。
体征
- 表情：紧张
- 眼睛：发直
- 气势：汹汹
- 行为：粗暴蛮横
- 舌象：质红，苔黄
- 脉象：弦而数
诊断
- 西医诊断：精神分裂症
- 中医诊断：癫狂（肝火过旺型）