癫狂

患者50岁，男性，主诉大小便失禁，外出不知返家二十余天。病程自1961年12月5日发病，经煤气中毒昏迷后苏醒，后续出现纳减、澹漠、目光呆滞、行为紊乱、语言舛错、步态蹒跚、四肢拘急、大小便失禁。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为癫狂，证型为体虚余毒未尽，留滞经络，浊邪上犯神明，下损元阳。

患者24岁，男性。主诉精神失常，时而哭泣，时而大笑，行为异常，睡眠不实，夜间外出，发作时打人毁物。病程较长，曾住院治疗，病情反复。面红目赤，两目直视，不知饥饱，尿黄便结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为癫狂，证型为痰火郁结。病因病机为情志不畅，肝郁化火，痰火相结，上扰心神。

21岁男性，主诉精神失常，昼夜不眠、烦躁不安、狂跑登高、哭笑无常、语无伦次、亲疏不分，病程十余天。面红目赤，怒目而视，少腹胀痛拒按，舌苔黄燥，脉紧而数。中医诊断为癫狂，病因病机为情志刺激致气滞血瘀，瘀热互结于下焦，血热扰心。

患者年龄20岁，男性。主诉神经错乱，言语无常，与人争吵不止。病程月余。中医诊断癫狂，证型为虚狂，病因病机为情欲不遂，失志而神志无主。望诊面色苍白，问诊见言语无常，病史明确。切诊脉象细微。

患者39岁，主诉精神抑郁、生活懒散、表情淡漠、喜静厌人、痴呆、直视望人、躁动、独语、动作怪异、善悲欲哭、骂詈而歌、离家不知归。面色萎黄，舌苔白腻，脉象弦滑，胡言乱语。中医诊断为肝实心虚，伏痰动扰之癫狂。

10岁女性，神识迟滞，行为乖异，双目呆滞，少语寡言，大便干结，少寐。痰热上扰。舌红，苔黄，脉滑数。神识蒙昧，口干多饮。舌红，苔黄，脉滑数。舌红，苔薄黄，脉数。

患者年龄20岁，男性。主诉精神失常，彻夜不寐，狂躁，打人骂人、毁物，思维断裂，语无伦次，有迫害妄想。病程历年余。中医诊断癫狂。证型肝气郁结，痰热内阻，神明失用。舌质微红，苔白厚，脉弦微滑。表情呆滞，对答不切题。舌质澹红，苔白微腻，脉弦缓，脉微弦。

患者年龄41岁，女性。主要症状为喧扰不宁，躁狂打骂，动而多怒，骂譬日夜不休，后转为沉默痴呆，舌白多津，语无伦次，心悸易惊，头痛失眠，时喜时悲，四肢厥冷，六脉沉微。中医病名癫狂，证型属阳虚痰浊蒙蔽清窍，病机为脾气不伸，运化失调，痰浊内生，痰气上逆，浊阴填塞，正阳不足。望诊见舌白多津，闻诊无明确描述，问诊见语无伦次，时喜时悲，切诊见六脉沉微。

男性，55岁，主诉为情绪激动后出现躁动、言语混乱、失眠、行为异常。症状包括双目直视、骂人、屎尿不避、昼夜不眠、面红目赤。舌苔黄燥，脉洪大。证型为五志过极，火郁痰凝，蒙闭心窍。

患者长期忧虑，突发惊吓，出现癫狂症状。六脉结而有力。中医诊断为痰结胸实。病因病机为痰浊内结，胸膈壅塞。舌象未提及，脉象结而有力。

患者41岁女性，主诉胆怯幻觉、哭笑无常半月。中医诊断肝郁血瘀，痰迷心窍癫狂。舌黯红苔黄腻，脉弦细小数。精神受刺激，忧郁叹息，夜间不安静，大声吼叫，发病前长时间忧郁。

27岁，癫狂一周，言语错乱，哭笑无常，毁物打人，衣食不能自理，夜间躁动不安。神志昏瞀，胡语夹以歌唱，呻吟太息，头痛，蹬脚呼叫。舌质红，白腻黄薄苔，脉弦数，重候应指。中医病名：癫狂，证型：肝郁化火，伤及心脾，痰浊内遏，清阳被蒙。病因病机：抑郁不遂，气郁化火而伤及心脾，心阴内耗则心火暴涨，木旺克土，脾受制则湿聚生痰，肝失养则木火更甚，心失奉则神不守舍，痰浊壅滞经隧，蒙蔽清空。

患者年龄65岁，男性。主诉反复抽搐1年。病程1年半。中医诊断痫证、癫狂。病因病机为外伤导致脑络受损，风痰瘀阻，神机失常。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见情绪烦躁不安，躯体麻木感、错觉、幻觉、头部不适，右侧颞部剧烈头痛，全身抽搐，意识丧失，跌倒，全身强直性抽搐，牙关紧闭，眼球上视，口吐白沫，口唇发绀。切诊未提及。

患者22岁，男性。心烦失眠，口渴欲饮，夜不能寐，坐卧不宁，多言妄语，狂歌狂笑，口吐涎沫，舌苔黄厚而滑，脉沉滑而有力。癫狂病，痰饮上泛，火热炽盛。

17岁男性患者，主要症状为独语胡言、狂欢啼笑、躁动不寐、弃衣乱走、打头捶腹、头痛腹痛，病程一年半。中医诊断为阳明腑实，痞满燥实俱全，发为癫狂。面色无华，两颧独红，舌质边尖红，苔黄黑起芒刺，脉弦滑数有力。腹壁紧张拒按，可触到结肠粪块感，肠鸣音极弱。大便八至半月一行，状如羊矢，矢气臭如败卵。

患者女性，28岁。主诉失眠、坐立不稳，胡言乱语，乱走2年余。精神状态憷惕惶惶，坐立不安，否认精神疾病。舌澹无华，脉缓沉细。诊断为癫狂（妄想型精神分裂症），证型为惊恐伤胆型。舌澹无华，脉缓沉细。

15岁男性，主诉不寐、胡言乱语、打骂人，病程1个月。舌质红，苔黄燥，脉洪大有力。中医诊断癫狂，证型心阳亢盛型。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为癫狂咬牙，日夜无寐，身强有力，有逾垣上屋之势。病程未提及。中医病名为癫狂，证型为肝火亢盛，病因病机为风火痰扰乱不宁，阳明内实。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊未提及。

患者59岁，男性。表情呆滞，言无伦次一月余。面赤体胖，表情澹漠，语无伦次，反应迟钝，步履不稳，四肢拘急，头晕，纳差，舌质红、苔黄，脉弦劲有力，血压180/105毫米汞柱。癫狂（一氧化碳中毒性精神病）。素体阴虚，感邪后余毒未尽，留阻经络，肾阴更虚，水不涵木，肝胆气逆，挟痰上扰，清窍阻闭。

女，47岁，狂躁二月，曾诊断精神分裂症，病史十年，因口角及月经来潮发病。面色暗红，舌红干苔黄腻，脉弦沉涩。主症为哭笑无常、彻夜不眠、大便秘结。中医诊断癫狂，病因病机为肝气郁结，气阻血瘀，郁而化火，瘀热挟痰上扰心神。