刘某医案

基本信息

• 患者：刘某，男，45岁
• 初诊日期：2008年8月3日

病史

• 症状：患者5月份以来出现腹泻，常于夜晚加重。1周前外感风热表证，服桑菊饮类方而缓解。
• 刻诊：稀水样大便，每日4~5次，肛门灼热，口干口渴，身热不扬，胸脘烦热。
• 西医诊断：结肠炎

辨证

• 证型：胃肠湿热壅滞

治疗方案