医案精解

医案一

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：18岁
• 职业：学生
• 就诊日期：1981年3月16日

病史

• 主诉：周身关节游走性刺痛已5年，以双手指、双腕、双膝、双足趾尤着，对称性肿胀疼痛难忍，关节变形，呈典型梭形指，晨起僵硬难屈，气候变化时诸症加重。
• 诊断：北京某医院诊断为类风湿关节炎，服西药仍不能控制病情。
• 现状：生活不能自理，被迫停学。

望诊

• 舌象：舌胖大紫暗，边有瘀点
• 脉象：脉弦涩无力

辨证

• 证型：风寒湿痹，痰瘀互结

治疗方案