肝豆状核变性医案
患者信息
- 姓名：崔某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1991年10月26日
临床表现
- 主要症状：上肢哆嗦、抖动2年，表情呆滞，语言不清，两手麻木，扑翼样震颤，步态不稳，月经7个月未潮。
- 体征：双角膜可见K-F环，舌体活动不灵，口角流涎，两手麻木，不能持物，步态不稳，双下肢不能直线行走，生活不能自理，食欲不振，睡眠不宁，夜间常哭闹，并不时发出尖叫声，常伴有遗尿，犹如痫症发作。
- 检查结果：血清铜6.75μmol/L，铜蓝蛋白活力0.3u/ml，均低于正常值。
- 舌象：舌质红、苔白
- 脉象：脉弦细
- 肝功能：正常
- 血压：17/10.5kPa
诊断
- 西医诊断：肝豆状核变性
- 中医辨证：肝肾阴虚，木失条达，虚风内动