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孙某某失眠医案
基本信息
患者
:孙某某,女,76岁
初诊日期
:未提供
主诉
:失眠3年,神经衰弱
初诊情况
症状
:心慌,彻夜不眠,心烦不安,需服用镇静剂才能入睡,大便干结,常服麻仁丸始通。
舌象
:舌体瘦小,舌质红绛且干。
脉象
:脉象弦细小滑。
诊断
:思虑太过,耗伤心脾,年老之后,脏阴又亏,郁热内蕴,阴亏火旺。
治疗方案
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医案摘要
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失眠
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心脾两虚
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肝肾阴虚
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气血两亏
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阴亏火旺
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脾虚食滞
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心烦不安
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大便秘结
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舌红少苔
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脉弦细数
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