百合病、狐惑病、中风(瘖痱)医案

患者信息

  • 姓名:伯某
  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 职业:技术员
  • 籍贯:湖北
  • 居住地:北京西郊浅巷
  • 病历号:141063

初诊

  • 时间:1983年10月21日
  • 主诉:口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模煳、项强4个半月
  • 现病史:患者于1983年5月因精神刺激而失眠,口腔溃疡,经宣武医院及友谊医院诊断为“重症神经衰弱”。并于同年6月12日突发失语,左半身偏瘫,嚎叫,旋即送友谊医院就诊,腰椎穿刺及心电图检查正常,脑血管造影确诊为“中枢神经系统血管瘤”,复经首都医院CT等检查,考虑诊断“白塞病”。于友谊医院住院治疗,静脉用罂粟碱,口服昆明山海棠片、地塞米松30~40mg/日,病情稳定出院。
  • 检查:面色微红,语謇不畅,口腔、唇、舌黏膜溃疡,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。
  • 中医诊断:百合病,狐惑病,中风(瘖痱);属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。
  • 西医诊断:白塞病,脑卒中恢复期

治疗方案

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