脉沉弦细

患者情志抑郁，冲任不和，月经愆期数月未至，形体渐瘦，腹胀食少，两颧赤，足肢微肿。脉沉弦而细。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有情志不舒。中医病名未明确，证型属冲任失调，病机为气血瘀滞，络脉阻塞，血海涸竭。脉象沉弦而细。

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

患者男性，42岁。主诉上肢关节游走性疼痛，腰膝冷痛，阴雨天加重，恶风寒。病程长期。中医诊断为风湿痹证。证型为肾阳不足，风湿壅滞。病因病机为久处阴寒风冷环境，肾阳不足，寒邪内侵，气血凝滞，经络阻痹。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见关节冷痛、恶风寒、无红肿。切诊见脉沉弦细。

患者53岁，女性。主诉腰腿痛渐加重，右腿凉麻痛木，行走不便。病程两年。中医诊断为气虚血滞，寒凝经络。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊见右腿凉麻痛、腿肿遇凉尤甚、两足木胀、右腰髋以下及大便时无知觉。切诊见脉沉弦细。

女，27岁，失眠多梦，心烦郁闷，纳食减少，口干欲饮，头晕，溲赤，便秘，经前乳房胀痛，带下量多，色白无味。舌体胖大，尖边红，苔薄黄少津，脉沉涩小弦。暑伤气阴，胆虚神扰，兼有湿热蕴结。

叶某，40岁，头痛项强，伴麻木感，恶心呕吐，头昏沉，嗜睡，多梦易醒，易惊恐，健忘，月经不调，经色黑黯有块。舌质晦紫，脉沉弦细。陈旧性颅脑损伤。外伤头部，损伤脑络，血溢瘀阻，清阳不升。

女性，49岁，全身皮肤反复瘙痒，口干苦，视物不清，心烦易怒，情绪低落。面色少华，唇白色淡，舌淡苔薄白略有齿痕，脉沉弦细。中医诊断为风疹，证属肝郁血虚。病程未明确提及。

23岁女性，月经不调年余，经期延后，腰痛如折，少腹冷痛，手足逆冷，得温则痛减，痛甚则昏厥，经色紫暗有块，量少，伴有恶心呕吐。面色淡白，形体瘦弱，手足欠温，脉沉弦而细，左关弦细而涩，舌质淡红略暗，边有瘀斑，苔薄白而润。中医诊断为寒凝血瘀，胞宫受寒，脉证合参为经净之时，血海空虚，寒邪直客胞宫，血脉瘀滞。

患者54岁，男性，主诉血压偏高，病程较长。现症见右半身不遂，麻木凉感，走路不稳，右足外翻，舌体欠灵，语言不利，记忆下降，生活不能自理。舌淡红较暗，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为气虚血瘀，经络失和，清窍失养。

患者年龄1岁半，男性。高热不退，腹泻，水样便，咳喘，呼吸急促，鼻翼扇动，咽红，两肺湿性罗音，叩诊浊音。体温38℃~40℃，呼吸36次/分。舌红少津，苔薄白而干，脉左沉数，右浮大。面色灰，腹满，唇干，指纹粗大而黯。腺病毒肺炎诊断。病程较长，邪稽不解，肺胃大伤，浊痰上逆，肺窍阻塞，属正虚邪实之象。

张某，48岁，男。腰痛伴血尿2年余。舌淡苔薄，脉沉弦细缓。肾虚湿盛，积于下焦。肾虚湿盛，气机失畅。头昏耳鸣，腰痛膝酸，小便涩疼伴血尿。

患者46岁女性，间断性腹痛腹泻伴水样便1周。腰酸膝软，肢冷便溏，带稀如水。面色黧黑，精神萎靡，少气懒言，时感乏力，泛酸怕冷，间断性腹痛水样便夜间及凌晨尤甚。舌淡黯胖大苔白微腻伴齿痕，脉沉弦细尺微。中医诊断为慢性腹泻，病机为脾肾两亏，寒凝血瘀。

患者40岁，男性，主诉头晕2天，糖尿病13年，高血压病史，伴胸闷、劳累时加重，入睡困难，易醒，口苦，纳呆，脘胀，嗳气，大便成形，小便黄。体胖，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为高血压病肝阳上亢、痰湿中阻，后期转为肝肾阴虚。舌体胖大，边有齿痕，舌淡苔薄白，前中纵裂纹，脉沉弦细滑。

男，54岁，阵发性胸闷、憋气、胸痛，伴左上肢及背痛，病程数月，血压偏高，原有糖尿病、高血脂症。舌质暗胖大苔白，脉沉弦细。胸痹，证型为气阴两虚、气滞血瘀。舌胖质暗苔薄白，脉沉弦细。

女，52岁。手、双下肢浮肿3个月，眼睑浮肿4～5年。体征见面颊潮红，舌质红有瘀点，苔厚腻微黄，脉数、滑、微浮。诊断为水肿。辨证为痰热夹瘀，气血壅滞，水道不利。望诊见舌质红有瘀点，苔厚腻微黄。闻诊见口气秽。问诊见口干苦，盗汗，易心烦、激动。切诊见脉数、滑、微浮。

患者年龄27岁，女性。主诉右侧偏头痛7年，发作时间多在凌晨3时，疼痛剧烈，头欲紧，影响休息与工作，视力下降。中医病名头痛，证型血虚头痛。病因病机为血虚不能上荣于脑。望诊面色苍白，舌质淡，苔薄白润。闻诊未提及。问诊提及月经停闭、视力下降。切诊脉沉弦而细。

女，情志抑郁，月经愆期，腹胀食少，两颧赤，足肢浮肿，形体消瘦，脉沉弦而细。冲任不和，瘀阻络脉，血海渐涸，干血之象。舌象未提，闻诊未提，问诊提示情志、月经、腹胀、纳差，切诊脉沉弦而细。中医病名未明，证型属瘀阻血海，病因病机为情志不舒，瘀血内停，络脉阻塞。

74岁女性，头部、双上肢不自主震颤10年，加重2年。右手不自主震颤呈搓丸状，右侧肢体肌张力高，启动困难，行走缓慢。舌质暗红，苔黄略腻，舌下脉络瘀滞，脉沉弦细。诊断为颤证，辨证为肝肾不足，痰瘀阻滞。

患者女性，40岁。主诉咳喘3个多月，昼轻夜重，痰多，鼻塞，大便秘结。中医病名哮病，证型为痰饮内郁、肝木失达、风邪外束。舌苔薄白，脉象弦紧。病程较长，属久病咳喘。病因病机涉及痰饮、肝木失达、风邪外束。

患者30岁，女性。主要症状包括黄疸、厌油纳呆、恶心呕吐、腹胀便溏、小便黄赤、全身水肿、腹大脐突、呼吸肝臭、精神萎靡、语言低微、不能进食、心烦躁、大便溏薄、尿黄量小。中医诊断为鼓胀，阴黄证。病因病机为瘟毒炽盛，气血亏耗，脾胃虚弱，湿从寒化，蕴结肝胆，疏泄失司，胆汁外溢。望诊见舌质澹，苔腻白。闻诊见呼吸带有肝臭味。问诊见精神萎靡，语言低微，不能进食。切诊见脉沉弦细。