黄某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 首诊日期：1982年3月20日

病史

• 慢性肾炎史3年
• 发现高血压2个月

现病史

• 3年前发现患慢性肾炎，水肿时退时现
• 尿常规检查：蛋白波动在(++)~(+++)之间
• 最近2个月来血压偏高，服药未曾获效

临床表现

• 主诉：头晕胀痛，两足踝部水肿，精神疲乏，腰嵴酸痛，夜寐少安
• 舌象：舌质澹红，舌苔薄黄腻
• 脉象：脉弦滑
• 血压：170/105mmHg
• 尿常规：蛋白(++)，颗粒管型少许

诊断

• 中医诊断：慢性肾炎，继发性高血压

治疗方案