椎动脉型颈椎病医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2003年5月9日
主诉
患者平素以低头伏案采编工作为主，2个月前因低头工作时间过长，抬头时突然出现头晕、眼花、耳鸣，恶心欲吐等症状，遂卧床休息，症状缓解。后不时感觉头昏头沉，于转头时出现一过性眩晕及上述症状加重。昨日又因工作劳累致眩晕发作，自觉天旋地转，恶心欲吐，平卧休息不能缓解。
既往史
患者于齐鲁医院诊治，拍X线片示颈椎退行性改变，给予西比灵等药物，上述症状未见明显好转。
体征
- 舌象：舌质黯红，舌苔薄白
- 脉象：脉象弦细无力
- 查体：颈椎生理曲度变直，颈项双侧肌肉僵硬，旋颈试验(+)，叩顶试验(+)，余（一）
诊断
- 西医诊断：眩晕
- 中医诊断：证属肝肾亏虚，肝阳上亢型
病机分析
患者年逾四十，经云年四十则阴气自半，肝肾亏虚无以养筋壮骨，肝阳亢盛于上则见眩晕耳鸣，而颈为诸阳之汇，督为阳脉之海，颈部劳之过度，使筋肉受累，酸胀不适，气血运行不畅，而变生瘀血痰浊。停于关节，痼结根深，难以逐除；停于经筋，则韧带钙化，变厚变硬；阻于清空之脉，脉道不通则气血不行。则清空失养，神机失灵，故头晕、健忘、失眠、头痛等。