高风内障案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 职业：按摩师
- 初诊时间：2012年5月
主诉
- 18年前突然出现视力下降（原双眼视力为0.4左右，突然下降为0.2左右）
- 近两年来视力再次迅速下降，视物模煳
- 眼前有飞蝇感觉
- 西医院诊断为视网膜色素变性
既往治疗
- 经综合治疗曾有所好转
- 现又加重，视野日渐缩窄，不能看到周围空间，行动困难
- 双目干涩，睡眠欠佳、多梦
- 性功能下降
体征
- 舌红少苔
- 脉沉细
中医诊断
- 高风内障（肝肾阴虚）
- 西医诊断：视网膜色素变性
辨证分析
- 视力突然下降，视物模煳，行动不便，兼双目干涩，睡眠欠佳、多梦，性功能下降
- 结合舌脉，此乃肝肾阴虚
- 因肝开窍于目，肾精不能上济于目，精亏血少，目失濡养
- 而视物不清又因肾不藏精，水不济火，心火上扰神明而至睡眠多梦，性功能下降等