滑胎医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:41岁
- 初诊日期:2019年2月16日
现病史
患者主诉:习惯性流产伴胎停3年。现病史:缘于3年前无明显诱因出现反复性慢性流产伴胎停,曾就诊于某妇幼医院行经阴道三维彩超示子宫肌瘤;双侧子宫动脉血流阻力增高。遂予黄体酮注射液20mg,每日1次,共7天,肌内注射;达肝素钠注射液500U,每日1次,共7天,皮下注射;甲泼尼龙片4mg,每日1次,共7天,口服;阿司匹林50mg,每日2次,共14天,口服,症状未改善。
既往史
- 子宫肌瘤病史
- 2018年12月26日胎停行无痛人流病史
月经及孕育史
- 初潮年龄:14岁
- 经期:7天
- 周期:40天,时有延长10~20天不等
- 经量:正常
- 经色:红
- 经血块:少许
- 痛经:无
体征
- 血压:103/68mmHg
- 舌质:澹
- 苔:黄
- 边:有齿痕
- 脉:细弱
辅助检查
- 抗凝血(2018年6月30日某妇幼保健医院)
- 抗心磷脂抗体(ACA)IgG(+)
- 抗卵巢抗体IgG(+)
- 抗β2-糖蛋白1组合
- 抗β2-糖尿白1抗体(β2-Gp1)26.8
- 抗β2-糖蛋白1-IgG抗体(Gp1-IgG)126.5
- 抗β2-糖蛋白1-IgM抗体(Gp1-IgM)48.3
西医诊断
- ①习惯性流产(RSA)
- ②抗心磷脂抗体综合征(APS)
中医诊断
- 滑胎(肾虚夹瘀)