病案9
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男性
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2003年4月20日
主诉
腰痛5个月
现病史
- 2002年12月底：因腰痛在当地医院查尿常规示BLD:(3+)，未见肉眼血尿。血压正常110/80mmHg，诊为“慢性肾炎”，予“肾炎康复片”治疗，未见明显好转。右肾囊肿史7年。
- 现症：腰酸、纳可、寐安、二便调、舌质红、苔黄腻、脉弦细。
实验室化验
- 2003年4月30日：尿常规：BLD:(3+), LEU:(±)，RBC:1~2个/HP。尿相差镜检：RBC:75200/ml(均为肾小球性)，WBC:20400/ml。
- 双肾B超：右肾单纯性囊肿，前列腺左右叶增大。
- 血常规、肾功能：均正常。
中医诊断
- 诊断：腰痛
证候诊断
- 证候：肾虚血瘀，热迫血行
西医诊断
- 诊断：慢性肾小球肾炎