补中益气汤治疗气虚发热案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：7个月
- 初诊日期：2008年9月1日
主诉
发热10余天。
现病史
- 平素情况：体弱易感，自汗，纳少，便溏。
- 发病经过：10天前受凉后出现发热、咳嗽等，经门诊以肺炎收入本院儿科，经中西医结合治疗后，肺内感染得到控制，啰音消失，咳嗽渐止，体温渐退，但仍波动在37.1℃~37.6℃。
二诊信息
- 日期：2008年9月8日
- 症状变化：低热渐止，汗出渐少，纳仍欠佳，大便渐成形。中气渐复，虚热渐退。
三诊信息
- 日期：2008年9月22日
- 症状变化：热止，大便基本成形，纳渐可，自汗渐收。中气渐充，虚热已退。
体征
- 体温：37.3℃
- 面色：面白无华
- 咽部：澹红
- 心肺腹：未及异常
- 血常规：未见明显异常
- 舌脉：舌澹红，苔薄白，指纹澹红
中医诊断
- 诊断：发热
- 辨证：气虚发热
西医诊断
- 诊断：肺炎愈后