纳少便溏

患者女性，35岁。主诉月事不经，已历数载。病程较长，曾有崩漏史，现带经月余，血犹不止，色澹质薄，量多无块。乏力，气短懒言，怔忡少寐，腰背酸楚，纳少便溏，面色无华。舌澹苔薄，脉沉细。中医诊断为功能性子宫出血，辨证为劳伤心脾，气血两亏，统摄失职。望诊见面色无华，舌澹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、气短、纳少、便溏、腰酸。切诊脉沉细。

女，17岁，经期先后不定，经量多且色淡，面白神疲，心慌气短，腰膝酸软，身倦乏力，纳少便溏，脉沉细弱，舌淡苔白，中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚。

患者35岁，女性。主诉肠梗阻术后伤口化脓不愈合，粪便从腹部伤口漏出。体质消瘦，骨瘦如柴，纳少便溏，精神疲惫。中医诊断肠痈。病机为气血两虚，脾不健运，不能生肌敛疮。望诊见消瘦体型，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少便溏，精神疲惫。切诊未提及脉象。

患者月经淋沥不止20日，经色澹红，质稀，量不多。面色无华，神疲乏力，心悸气短，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳少便溏，小便清长。舌澹苔白，脉沉细缓。中医病名属月经失调，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，冲任不固，脾虚统摄无权，血不归经。四诊信息包括面色无华、舌澹苔白、脉沉细缓。

女，42岁，发热1年余，上午明显，体温37.3℃~37.9℃，怕冷，不任风吹，食欲不振，口干不渴，便溏，月经量偏少，体温37.9℃，精神困倦，面白唇淡红，脉细无力，舌淡红苔薄黄。证属气阴两虚，以气虚为主。

患者女性，36岁。主诉尿频、小便不适、腰酸乏力，病程2年余。中医诊断为淋证，证属脾肾两虚，湿邪未尽。现症见低热、腰酸、倦怠乏力、少气懒言、汗出、易感冒、纳少、大便稀。舌质淡，舌苔薄，脉细弱无力。尿常规示白细胞(+++)，红细胞5个/HP。

患者27岁，女性，主诉产后腹泻、纳差、乳汁断绝、头晕眼花、神疲乏力、毛发脱落、心慌、失眠、汗出、腰酸腿软、畏寒肢冷、性欲减退、小便清长。中医诊断为脾肾阳虚，气血亏损。舌淡，脉沉细。面色萎黄，毛发稀疏。病程较长，产后持续症状。

9岁男性，双侧眼睑下垂反复4年，伴肢体软弱无力，神疲气少，纳少便溏。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾虚气陷。

男，38岁，支气管扩张病史6年，痰多痰中带血，易因外感复发咳嗽咯血。舌淡苔白薄腻，脉细数无力。久病正虚兼夹外感，久咳伤肺，气不摄血。

患者年龄33岁，女性。妊娠3个月，阴道不规则流血10天。腰膝酸软，小腹隐痛，踝部水肿，眠差多梦，纳少便溏。舌澹红苔薄白，脉滑细。中医病名胎漏，证型脾肾不足，气血两虚。病因病机脾肾不足，气血两亏，冲任不固。望诊舌澹红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有腰膝酸软、小腹隐痛、踝部水肿、眠差多梦、纳少便溏。切诊脉滑细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉原发性不孕5年。月经情况：经期4～6天，量少，色暗红，周期延后，每40～50天1次。其他症状：肢体畏寒，小腹冷痛，腰酸头晕，白带清晰量多，纳少便溏。中医病名原发性不孕，证型脾肾阳虚。病因病机未明确描述。舌象面色白，舌质淡、苔薄白。脉象脉沉迟。辨证要点包括月经稀发、肢体畏寒、小腹冷痛、腰酸头晕、纳少便溏。舌质淡红，脉细。

患者年龄53岁，女性。主诉绝经半年，腰背冷痛3个月。症状包括腰背冷痛、肢软无力、四肢不温、神疲乏力、纳少便溏、带下色白清稀量多、面色皖白。舌澹嫩，脉细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为脾肾阳虚。病因病机为肾气渐衰，命门火衰，脾肾阳虚，气化失常，水湿内停，带下量多，四肢不温。

26岁女性，素禀不充，饮食较少，胸痞恶食，食入即吐，泛恶吐酸，头晕口苦，体困神乏，大便溏泻，白带量多，腰酸乏力，腹坠，溲频，脉滑略弦，尺脉无力，舌质澹红，苔色薄白，证型为肝胃不和，脾肾两虚，病机为胎元失养，须防滑坠。

男，56岁，反复胃脘痛病史30余年。上腹胃脘满闷隐痛不适，胸骨后及剑下痞塞感，偶有反酸，口干不欲饮，纳少便溏，头晕神疲。面色萎黄，舌质黯红，苔黄白相间厚腻，脉细濡。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，湿困中焦，寒热互结，湿邪氤氲黏腻，阻闭清阳。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经期紊乱，或三月一潮，或五月一至，经来如注，色红有块。病程三年。中医病名为月经不调，证型为心脾不足，肝肾两虚。望诊见舌尖红，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见血压偏高，胸前闷痛憋气，头晕少寐，梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食思不振，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。切诊见脉沉弦，时有间歇。

患者年龄35岁，男性。主诉胃痛反复发作3年。胃脘胀痛，嗳气频作，进食后加重，纳少，大便溏，易于疲乏，睡眠差。舌质淡，苔薄白，脉弦缓。中医诊断为肝郁脾虚。病因病机为肝郁犯胃，气机阻滞。

患者女性，43岁。主诉胃脘痞胀、纳少便溏、嗳气不畅、头昏神倦。病程10余年。中医诊断为“胃瘅”未醒，机窍不畅。望诊见苔薄白，闻诊未提及，问诊见病史及症状，切诊见脉细数。再诊时苔薄白，脉细弦。病机为胃窍失于通降，湿浊内蕴，胃气郁滞。

女，48岁，反复发烧5年余。低热，口干咽燥，五心烦热，头昏倦怠，气短自汗，纳少便溏，关节酸痛。舌红少苔，脉细数。阴虚发热。病机为阴虚内热。

女，32岁，停经7个月，面色萎黄，头晕目眩，心悸气短，纳少便溏，舌澹，脉细弱。中医病名：闭经，证型：气血虚弱型。病因病机：气血虚弱，血海空虚。望诊：面色萎黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：停经7个月，月经不调病史。切诊：脉细弱。

患者年龄12岁，女性。主诉为遇气候骤变易发哮喘，病程5年，近4个月发作5次。主要症状包括抬肩撷肚、气短胸闷、喉中哮鸣、痰液清稀不易咳出、形瘦体弱、面神萎、纳食大减、便溏额汗。舌苔白微腻，脉象虚缓。中医诊断为脾肺两虚，脾气不升，肺气不降，痰涎壅盛而喘。病机为脾肺两虚，痰涎壅盛。