柴胡桂枝汤治疗土虚木亢案

患者信息

  • 姓名:蒿某某
  • 性别:女
  • 年龄:7岁
  • 初诊日期:2004年2月25日

主诉

眨眼、耸肩半年余。

现病史

  • 发病时间:半年前
  • 诱因:无明显诱因
  • 症状:眨眼睛,每遇感冒、精神紧张则加重;近日来眨眼较前频繁,并出现耸肩
  • 诊断:多发性抽动障碍
  • 治疗情况:山东大学齐鲁医院诊断,建议西药治疗,因虑其副作用,欲寻求中医药治疗

体征

  • 精神状态:可
  • 咽部:稍红
  • 心肺:未及异常
  • 脑电图:未见异常

舌脉

  • 舌象:略红
  • 苔象:薄白
  • 脉象:弦

中医诊断

  • 诊断:抽动障碍
  • 辨证:土虚木亢

西医诊断

  • 诊断:多发性抽动障碍

治疗方案

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