养肝息风滋肾法治疗头晕医案

案例基本信息

  • 医案编号: 093H006
  • 患者信息: 贺某,女,55岁
  • 初诊日期: 1993年4月19日

初诊情况

  • 主诉: 头晕、耳鸣、腰酸、腿软无力1周
  • 伴随症状: 无晕倒史,胸闷,口干,牙痛,纳不香,易怒,夜寐多梦,大便干,二日一行,有时阵发全身烘热
  • 既往史: 阵发高血压史,牙周炎十余年,绝经已两年
  • 体征: 精神欠佳,表情较痛苦,面色无华较干燥,声音稍低沉,舌质稍黯红,苔薄黄,脉细弦数
  • 血压: 100/70mmHg,咽慢性充血,余无特殊

诊断

  • 中医诊断: 眩晕
  • 证型: 阴虚阳亢,风阳上扰清空

证候分析

  • 头晕、耳鸣: 阴虚阳亢,风阳上扰清空
  • 急躁易怒: 肝阴不足,肝失濡养,神魂不安
  • 口干,舌黯红,苔黄,牙痛,脉细弦数: 肝阴不足,肝火偏盛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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