高血压医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2014年4月6日

主诉

头晕失眠5年。

现病史

• 自述高血压史5年，未服降压药时血压值经常165/110mmHg。
• 一直口服利血平稳定血压。
• 长期头晕、头胀、失眠多梦。
• 同时有肾结石史，腰胀疼。

体征

• 舌尖红苔白水滑
• 脉弱

西医诊断

• 原发性高血压二级

中医诊断

• 眩晕
• 证属肝肾虚损，脾失健运，肝气郁积

治疗方案