风温邪毒客表型病毒性心肌炎医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1990年4月16日

临床表现

• 症状：恶寒发热，头疼咽痛，周身骨节酸楚，胸闷心慌，神疲乏力，面色少华
• 舌象：舌质澹红、苔薄黄
• 脉象：脉浮数
• 体温：37.8℃
• 体征：咽微充血，扁桃体(-)，心率112次/分
• 辅助检查：心电图示：窦性心动过速，ST—T波倒置，心肌受损

西医诊断

• 诊断：病毒性心肌炎

中医辨证

• 辨证：风温邪毒客表，心气受损，血流失畅

治疗方案