中医医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 就诊日期：2007年9月14日
现病史
患者于2005年2月份无诱因出现颈部疼痛，当地医院MRI检查发现异常信号，诊断为脱髓鞘病变。期间出现上肢麻木，给予地塞米松20mg冲击治疗症状稍有改善。2007年6月复发，出现左下肢麻木无力，右下肢浅感觉障碍，小便不畅，再次去北京天坛医院诊断为多发性硬化，给予地塞米松20mg冲击症状稍改善。回家后出现呕吐，食之即吐，以胃炎治疗后逐渐出现呃逆，双下肢抽搐，1周前又感觉颈部疼痛，双脚底板麻木感前来就诊。
中医诊断
- 诊断：痿证
西医诊断
- 诊断：多发性硬化