张某肺炎喘嗽医案
基本信息
- 患者：张某，女，4岁
- 就诊日期：1993年4月15日
主诉
- 发热3天，咳嗽气喘2天
病史
- 3天前因外感流涕鼻塞，继而发热，体温39.2℃左右
- 曾自服“清热解毒口服液”“速效感冒冲剂”热势不退
- 翌日咳嗽频作，夜间气促时常喘促
- 肌注“安痛定”，口服“蛇胆川贝液”“小儿化痰止咳冲剂”等药无效
- 急诊某院，体温38.5℃，咽微红，扁桃体Ⅱ度肿大
- 心率120次/分，两肺底部可闻密集的中小水泡音
- 胸透两肺底部可见片状阴影
- 血常规：白细胞19.2×10⁹/L, 中性0.82, 淋巴0.18
西医诊断
- 支气管肺炎
中医诊断
- 中医诊为“肺炎喘嗽”“痰热闭肺型”