王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 住址：太兴县城黄区河失乡失迷庄
• 就诊日期：1954年8月21日

病史

自诉右乳有核块3个，已有2年。自觉于小孩断奶后渐渐长大，手摸核块好似雀蛋。近来微有寒热，核部时觉隐痛。曾经医院诊治，说是乳腺结核，虽经注射服药，但未见效。

症状

• 右乳中部：有核块3颗，列为鼎足之形。上部一颗较大，状如胡桃；下部两颗较小，形似雀卵。
• 其他症状：微有寒热，核块隐隐作痛，甚则波及右侧腋窝酸疼。

检查

• 体格营养：中等
• 核块情况：乳中核块3枚，按之较软推之则疼。

诊断

乳痰。

治疗方案