万某男 24岁 初诊日期：1955年6月21日
主诉
患者于1954年9月间在不知不觉中逐渐感觉右眼看不清东西，未几左眼亦视物模煳。当时即至衢州医院诊疗，双眼诊断为球后视神经炎。后至杭州医院治疗，经嵴髓检查及Ⅹ线胸透与五官科检查皆正常，不能找到病灶。杭州医院诊断为视神经乳头炎。施行发热疗法数次，球后封闭1次，无效验。继之施用组织疗法，亦没有多大进步，于是介绍至浙大第一医院。经检查，诊断为视神经萎缩。找原因，全身检查皆不能发现病变，想继续应用发热疗法，因为当时病人自己发热，所以未施行。乃改用自血疗法及注射鱼肝油数次，亦无多大效验，于是介绍到北京苏联红十字医院，诊断与浙大第一医院相同。治疗方法：先后共注射盘尼西林200万单位，输血300毫升，同时又注射维生素B、葡萄糖及芦苇组织液计90针。因为进步缓慢，所以经友人介绍特来上海我处治疗。
初诊时病情描述
- 视力：右远0.3、近耶格氏4号，左远0.6、近耶格氏2号（戴镜）。
- 外眼：阴性。
- 眼底：两眼豹纹状眼底，视神经乳头境界模煳，颜色苍白，血管边有白条，鼻下侧有弧形斑，两眼中苍白程度以右眼为甚。
- 自觉症状：除视物模煳外，兼诉头痛、肩骨酸痛及无法久视、视久发花、疲劳等感觉，平时有鼻衄、遗精及失眠等症。
- 过去病史：曾患肺结核，否认有冶游史。除去年八月间下痢1月外，其他并无特殊严重疾病。
- 视野检查：左眼正常，右眼有7度以上之红色与白色绝对中心暗点。