郑某眩晕医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：郑某
  • 年龄：66岁
  • 性别：女
  • 职业：退休
  • 地址：南京
  • 初诊日期：2009年7月13日

• 主诉：眩晕2年

• 既往史：有贫血史

• 现病史：近2年时感眩晕，头颅CT示基底节区多发性腔隙性脑梗死，经中西药治疗症状不减，近又出现皮疹，精神不振，夜寐欠佳

• 体征：血压130/80mmHg,面色萎黄，舌质紫黯，苔薄白，脉细滑

• 诊断：素体气血不足，清阳失荣，心神失宁

治疗方案