鲍某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:2010年5月7日

主诉

右胁肋部隐痛1月余。

现病史

患者诉1月前自觉右侧胁肋隐隐作痛,遇劳则症状加重,伴口干咽燥,心中烦热,两目干涩,目睛微黄,头晕目眩,小便黄,大便可。舌红,苔少,脉弦细数。血常规:白细胞5.4×10^9/L。乙肝表面抗原(+),乙肝核心抗体(+)。肝胆B超:肝脏微大,肝静脉内径及门静脉未见明显扩张。

中医诊断

  • 中医诊断:胁痛
  • 证型:肝阴不足证

西医诊断

  • 西医诊断:乙型病毒性肝炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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