张志礼医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1989年12月3日
病史
- 病程：2年前
- 主要症状：面部眼睑出现暗红色小结节，不痒不痛，逐渐增多
- 诊断：颜面播散性粟粒性狼疮
- 治疗经过：在当地医院使用肤轻松等外用药物及雷米封、利福平等内服药物治疗1年余，无效，皮疹逐渐增多
诊查
- 皮疹分布：双眼睑、眉弓、两眉间及颊部
- 皮疹特征：多数散发密集的紫红色粟粒大小的丘疹，表面光滑，玻片压之呈苹果酱色，部分丘疹顶端有少量痂皮，皮损中杂有萎缩性小瘢痕
西医诊断
- 诊断：颜面粟粒性狼疮
辨证
- 证型：气血瘀滞，痰湿瘀阻